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正文:
湘醫保函〔2026〕36號
各市州醫療保障局、省醫療生育保險服務中心,各相關醫藥機構:
為貫徹落實國家醫療保障局有關工作部署,充分借鑒外省市成功經驗,進一步提升我省醫藥價格信息監測與處置機制效能,推動醫藥價格和招標采購工作從“內部閉環”向“社會共治”“陽光監管”轉變,現就有關事項通知如下:
一、工作目的
遵循合法、安全、公開、便民的原則,將信息公開作為深化醫藥價格治理、強化基金監管、優化營商環境的制度性抓手。通過系統公開醫藥價格工作成效與存在問題,主動發布自主定價備案、價格治理成果、藥品耗材掛網信息等關鍵內容,實現以公開促規范、以公開促公正、以公開樹公信。
二、公開內容
(一)重大管理服務政策信息。各級醫保部門要落實重大政策常態化公開要求,及時在官方門戶網站發布本級新制定、修訂的醫藥價格和招標采購政策文件,同步轉載國家、省級醫保部門出臺的、屬主動公開范疇的相關政策、規則及工作通知,切實提升政策知曉度和執行度,確保醫藥機構、市場主體精準掌握政策要求。
(二)市場調節價醫療服務項目備案信息。公立醫療機構對實行市場調節價管理的床位費、整形美容類項目、特需醫療服務項目、試用期新增醫療服務項目及其他實行市場調節價的醫療服務價格項目,需健全完善內部定價審核和流程管控機制,嚴格按照程序完成價格公示。在服務實施全過程履行充分告知義務,切實保障患者的知情權和選擇權。醫療機構需將市場調節價項目、定價標準、執行方案等情況向屬地醫保部門備案,各級醫保部門對轄區內醫療機構備案信息匯總梳理后,及時在官方網站公開。
(三)掛網藥品及醫用耗材信息。省醫保局繼續依托醫藥價格信息監測與處置機制,梳理匯總湖南省醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統(以下簡稱“招采子系統”)掛網總體情況,結合社會關切和民生熱點,從藥品品類、醫保報銷屬性、質量層次、價格水平等多維度開展數據分析并定期對外發布。
招采子系統實行常態化動態更新,每周一(工作日)發布上周期藥品新增掛網、撤網、暫停掛網、價格調整等信息。各醫藥機構應及時查詢、調整采購及銷售價格,原則上于信息更新次周一前完成調整工作。對確因客觀特殊原因未能按期(一周內)調整且涉及金額較小的,相關單位足額退回差價費用后,可不納入醫保協議評價相應違規情形。穩步推進招采子系統掛網藥品價格信息通過“湘醫保APP”比價小程序進行公開,持續為群眾購藥比價提供更為便捷的價格查詢服務。
(四)醫藥價格治理結果信息。建立醫藥價格治理結果常態化公開機制,不定期向社會公布全省藥品、醫用耗材、醫療服務項目價格治理工作成果。對典型案例、違規主體可實行點名通報。
(五)醫藥招采信用評價信息。嚴格執行國家醫保局關于醫藥價格和招采信用評價制度的更新要求,向社會動態公布醫藥企業失信評定結果。
(六)醫藥價格綜合治理成效信息。不定期公開藥品、醫用耗材集中帶量采購中選結果、合同履約進度、采購落地成效等數據。常態化公示藥品多渠道比價治理、“四同”價格規范、耗材掛網價格預警干預、醫藥配送企業服務評價、掛網藥品紅黃標風險預警管控等重點工作進展及成效。
(七)根據管理要求、工作需要及市州醫保部門建議逐步增加公開信息內容。
三、公開方式
(一)線上常態化公開。省級層面依托省醫保局官方網站、官方微信公眾號、招采子系統等平臺,公示各類公開信息,實現信息集中展示、便捷查詢、長期可溯。市級醫保部門依托本級官方門戶網站,搭建對應公開渠道,對照公開清單并結合屬地工作需要,常態化落實信息發布、更新、維護工作。
(二)機制周期性披露。省市醫保部門依托醫藥價格信息監測與處置機制,按季度做好相關信息披露工作,及時上報上級醫保部門,并抄送同級有關部門。
(三)集中階段性公開。省醫保局每年至少組織一次全省醫藥價格信息集中公開活動,2026年度暫定于12月底前完成,集中公開年度醫藥價格治理、風險監測、問題整改總體情況,曝光典型違規案例,對采購紅黃標藥品超規定比例、情節嚴重,特別是引發重大輿情、造成不良社會影響的,組織開展集中約談和督導整改。各市州可結合本地工作實際靈活采取各種方式,不作統一硬性要求。
四、工作要求
(一)壓實工作責任。省醫保局醫藥價格招標采購處牽頭信息公開工作,各市州醫保局應指定專人負責信息收集、審核與發布,確保公開內容準確、及時、合規。各市州年內需完成市場調節價醫療服務項目備案信息公開,抓實屬地醫藥價格信息監測工作,及時完成省局監測通報成果的綜合應用,并至少組織一次面向全市醫藥機構的醫藥價格政策及立項指南專題培訓,夯實工作基礎。
(二)強化協同聯動。各級醫保部門要主動加強與紀檢監察、審計、衛生健康、市場監管等部門的溝通對接,結合醫保基金管理突出問題整治“突擊戰”要求,開展醫藥價格違規線索、價格治理成果、企業信用信息的互聯互通和聯動處置。
(三)防范輿情風險。對社會關注度高、敏感性強的公開事項,提前開展風險研判,掌握輿論引導主動權。密切關注網絡平臺和自媒體評論動態,主動亮明身份發言,正面解答群眾疑問,妥善處置輿情隱患。
(四)規范信息管理。嚴格落實《中華人民共和國保守國家秘密法》《中華人民共和國政府信息公開條例》以及其他與政府信息公開、個人信息保護、商業秘密保護相關的法律法規要求,堅決杜絕泄密風險,平衡好公開透明與安全規范的關系。
湖南省醫療保障局
2026年8月6日
(此件主動公開)
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