腰椎穿刺針

適應(yīng)癥：

腰椎穿刺術(shù)

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷：包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷：包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

3.腫瘤性疾病的診斷與治療：用于診斷腦膜白血病，并通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病。

4.測定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等。

5.椎管內(nèi)給藥。

禁忌癥：

1.可疑顱高壓、腦疝。

2.可疑顱內(nèi)占位病變。

3.休克等危重病人。

4.穿刺部位有炎癥。

5.有嚴(yán)重的凝血功能障礙患者，如血友病患者等。

品牌：潤強(qiáng)

浙江潤強(qiáng)醫(yī)療器械股份有限公司，座落在浙江省嘉興市秀洲區(qū)大德路618號，注冊資金4950萬元人民幣，占地面積20586平方米，建筑面積約29000平方米，生產(chǎn)面積約21485平方米，十萬級凈化車間面積約12000平方米，倉庫面積約800平方米，檢測中心面積約800平方米，內(nèi)設(shè)物理實驗室、化學(xué)實驗室、生物實驗室、具備獨(dú)立送風(fēng)系統(tǒng)萬級凈化的無菌室、微生物室和陽性對照室。

浙江潤強(qiáng)醫(yī)療器械股份有限公司，以在國際上較為先進(jìn)的、自主知識產(chǎn)權(quán)的核孔濾膜應(yīng)用技術(shù)為依托，采取現(xiàn)代化的管理為手段，生產(chǎn)醫(yī)用一次性使用過濾器系列產(chǎn)品。公司從醫(yī)療器械產(chǎn)品的研制、開發(fā)、生產(chǎn)、銷售、到技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和技術(shù)服務(wù)全面展開經(jīng)營活動。公司將本著“以人為本、科技創(chuàng)新、滿足醫(yī)患、精益求精”的質(zhì)量宗旨，以技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，以比國外同類產(chǎn)品更低的價格，向大眾提供高質(zhì)量的精密過濾器等產(chǎn)品。

一次性使用麻醉用針產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品名稱：一次性使用麻醉用針

型號：Ⅰ型19G

規(guī)格形狀：Φ1.1*90mm

襯芯座顏色：奶油色

一次性使用麻醉用針產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品名稱：一次性使用麻醉用針

型號：Ⅰ型24G

規(guī)格形狀：Φ0.55*90mm

襯芯座顏色：中紫色

一次性使用麻醉用針簡介：

產(chǎn)品性能及用途：一次性使用麻醉用針適用于臨床麻醉醫(yī)生對人體硬脊膜外腔神經(jīng)阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉、神經(jīng)阻滯局部麻醉進(jìn)行穿刺、注射藥物、針管上設(shè)計的寬刻度清晰標(biāo)記有利于麻醉醫(yī)生精確定位。

適用范圍：主要供臨床麻醉醫(yī)生施行麻醉手術(shù)時進(jìn)行穿刺及注射藥物用。

品牌:棱牌

上海埃斯埃醫(yī)械塑料制品有限公司系注射針和醫(yī)用穿刺器械的專業(yè)制造公司。秉承60余年成熟工藝、制造經(jīng)驗和名牌效應(yīng)，公司在生產(chǎn)供應(yīng)各類“棱牌”重復(fù)使用注射針、醫(yī)用穿刺器械和各種特殊規(guī)格高精度不銹鋼等金屬毛細(xì)管的同時，順應(yīng)國際醫(yī)療器械發(fā)展趨勢，研制開發(fā)了一系列新穎的一次性使用“棱牌”醫(yī)用穿刺器械。其中部分產(chǎn)品已獲得國內(nèi)外多項專利和歐共體CE證書，通過美國FDA現(xiàn)場審核，取得510K號，出口美國、德國、韓國等美、歐、亞、非國家和地區(qū)。

腦室穿刺針產(chǎn)品介紹：

注射穿刺針：

腦室穿刺針

*供人體腦室引流、測量或注射藥液用。

規(guī)格：2.4長度：100mm

上頜竇穿刺針產(chǎn)品介紹：
上頜竇穿刺針

*供人體上頜竇部位穿刺，抽吸膿水或注射藥液用。

規(guī)格：#16長度：80mm

氣胸針產(chǎn)品介紹：
氣胸針

*供人體胸腹穿刺，注入、抽出氣體或吸取分泌物用。

規(guī)格：1.2長度：70mm

腹水穿刺針產(chǎn)品介紹：
腹水穿刺針

*供人體腹腔穿刺，抽吸腹水膿液用。

規(guī)格：1.8×45，1.8×65，3.0×50，4.5×55 mm

骨髓活檢穿刺針產(chǎn)品介紹：
骨髓活檢穿刺針

*供人體骨骼穿刺，刮取骨質(zhì)和獲得骨髓用。

規(guī)格：1.2~3.0長度：35~150mm

肝臟活體組織穿刺針產(chǎn)品介紹：

肝臟活體組織穿刺針

*供人體肝臟穿刺夾取活體組織或抽取肝臟膿液用。

規(guī)格：2.1長度65mm

一次性使用麻醉用針－神經(jīng)阻滯穿刺針產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品特點：

*供人體局部麻醉、鎮(zhèn)痛或急救時注射局部麻藥或急救藥液用。·

*一次性使用，避免了交叉的感染。

規(guī)格：0.4～1.2mm長度：25～200

品牌：瓊花

揚(yáng)州康泰醫(yī)療器械有限公司是于1999年由揚(yáng)州醫(yī)療器械廠轉(zhuǎn)制而成的民營企業(yè)，企業(yè)始建于1958年，原為國家醫(yī)藥管理局定點生產(chǎn)醫(yī)用診斷X射線機(jī)設(shè)備的專業(yè)廠家。地處風(fēng)景秀麗的瘦西湖畔，水陸交通方便，工廠占地面積3萬平方米，建筑面積1.2萬平方米。

公司技術(shù)力量雄厚，管理先進(jìn)，擁有員工350多人，其中各類專業(yè)技術(shù)人員占20%，機(jī)械、電器等技術(shù)工種齊全，有較先進(jìn)的生產(chǎn)加工設(shè)備、合理的工藝裝備，并引進(jìn)最先進(jìn)的進(jìn)口檢測設(shè)備。

公司產(chǎn)品技術(shù)先進(jìn)，工藝考究，質(zhì)量優(yōu)良，性能可靠，價格合理，暢銷國內(nèi)，遠(yuǎn)銷國外，深受用戶歡迎。

公司以“瓊花”牌為注冊商標(biāo)，創(chuàng)業(yè)產(chǎn)品YZ—100C型100mA醫(yī)用診斷X射線機(jī)為全國首家設(shè)計生產(chǎn)，1971年5月《人民日報》報道了揚(yáng)州醫(yī)療器械廠填補(bǔ)了國內(nèi)100mAX射線機(jī)空白的消息。100mA醫(yī)用診斷X射線機(jī)的國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也是由本企業(yè)負(fù)責(zé)起草、制定。我公司的100mA醫(yī)用診斷X射線機(jī)是分列式結(jié)構(gòu)，電路采用了200mAX射線機(jī)的基本電路，使用方便，便于維修。

帶助進(jìn)器的套管針產(chǎn)品介紹：
腹腔穿刺套管針

*供人體腹腔穿刺，為腹腔鏡檢查或手術(shù)建立微創(chuàng)通道用。

規(guī)格：5、7、10mm長度：70~150mm

腦室穿刺針產(chǎn)品介紹：

注射穿刺針：

腦室穿刺針

*供人體腦室引流、測量或注射藥液用。

規(guī)格：2.4長度：100mm

硬脊膜穿刺針產(chǎn)品介紹：

*供人體硬脊膜外腔穿刺后插入導(dǎo)管作硬膜外持續(xù)麻醉用。

規(guī)格（SIZE）：1.2~1.8（18G～15G）L 35～150m

腰椎穿刺針產(chǎn)品介紹：

注射穿刺針：

*供人體蛛網(wǎng)膜下腔穿刺作腰椎麻醉用。

規(guī)格：0.4~1.8長度25~200mm

品牌：捷安

武夷山捷安醫(yī)療器械制造有限公司位于風(fēng)景秀麗、歷史悠久，素有“碧水丹山”之譽(yù)的“世界自然遺產(chǎn)和文化遺產(chǎn)”-武夷山風(fēng)景區(qū)，是一家專業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售醫(yī)療器械的制造企業(yè)，公司目前主要經(jīng)營范圍以一次性使用麻醉穿刺包為主。其中作為一次性使用麻醉穿刺包的一個主要部件－軌道式腰椎聯(lián)合穿刺針，由公司董事長溫一輝先生研發(fā),并獲國家發(fā)明專利（專利號：ZL2007 1 0098381.1），同時在優(yōu)先權(quán)期內(nèi)申請了國際專利保護(hù)（PCT）。

軌道式腰椎聯(lián)合穿刺針：

經(jīng)過多年技術(shù)研究，推出的軌道式腰椎聯(lián)合穿刺針是其旗下主打名星招商產(chǎn)品，屬于穿刺活檢常規(guī)目錄產(chǎn)品，是標(biāo)準(zhǔn)配置產(chǎn)品，公司對產(chǎn)品進(jìn)行了技術(shù)升級，該軌道式腰椎聯(lián)合穿刺針擁有多項技術(shù)專利和突破，深受廣大經(jīng)理商和用戶的青睞，產(chǎn)品一經(jīng)推出，在激烈的市場競爭中脫穎而出，反響熱烈。

品牌：普益

上海普益醫(yī)療器械股份有限公司坐落在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的長江三角洲地區(qū)，工廠位于上海嘉定區(qū)曹安公路旁黃渡工業(yè)園區(qū)內(nèi)，北臨滬寧鐵路，南靠滬寧高速和虹橋機(jī)場，西附312國道，東依享有“東方之珠”美譽(yù)的上海城市中心。公司致力于一次性醫(yī)療器械的研發(fā)與生產(chǎn)，主要產(chǎn)品有靜脈留置針，中心靜脈導(dǎo)管/包，氣管插管等，并已取得了ISO 13485質(zhì)量體系認(rèn)證。產(chǎn)品從研發(fā)、生產(chǎn)至銷售各環(huán)節(jié)，都建立了質(zhì)量管理保證體系。嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督，縝密產(chǎn)品檢驗，完善的售后服務(wù)形成了完善的國內(nèi)外產(chǎn)銷格局。

現(xiàn)產(chǎn)品銷往全國各地30多個省、市、自治區(qū)，在主營國內(nèi)市場的同時，公司力拓國際市場，現(xiàn)已遠(yuǎn)銷蒙古、尼日利亞、印度尼西亞、馬來西亞等國家和地區(qū)，以“造福社會，提高人類生存質(zhì)量”的企業(yè)宗旨，誠實守信用戶第一的經(jīng)營理念，形成相互尊重、相互信任、團(tuán)結(jié)參與的良好工作關(guān)系，凝聚了一批專業(yè)人才；并重視每一位員工的價值，由此塑造了一支精益求精，富有戰(zhàn)斗力的員工隊伍。

腰椎穿刺針（斜口中/筆尖）產(chǎn)品介紹：
名稱：腰椎穿刺針（斜口中/筆尖）

產(chǎn)品編號：

型號：腰椎穿刺針（斜口中/筆尖）

時間：2011-1-25

詳細(xì)說明:

我們提供兩種針口類型產(chǎn)品：

1．I型（Quincke Point）N0.:C0301

2．II型（Sprotte Point）NO.:C0302

品牌：海鷗醫(yī)療

廣東海鷗醫(yī)療器械股份有限公司（以下簡稱“海鷗醫(yī)械”）組建于1997年，是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務(wù)于一體的一次性使用醫(yī)療器械高科技公司。公司首期生產(chǎn)基地占地面積38000平方米，廠房建筑面積15000平方米，擁有GMP十萬級凈化車間5000平方米；二期新廠房建設(shè)用地330000平方米，即將為顧客帶來更多高品質(zhì)的產(chǎn)品。

海鷗醫(yī)械是中國較早通過歐盟CE認(rèn)證和ISO13485質(zhì)量體系認(rèn)證的企業(yè)，也是國內(nèi)第二家取得世界衛(wèi)生組織PQS注射器生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)過多年努力與創(chuàng)新，產(chǎn)品品質(zhì)、研發(fā)能力、創(chuàng)新能力在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。主營產(chǎn)品包括：無菌注射器、自毀式注射器、安全式注射器、無菌醫(yī)用導(dǎo)管及無菌輸液器等。在發(fā)展國內(nèi)市場的同時，公司將目光瞄準(zhǔn)了國際市場，經(jīng)過多年的積累，目前在歐洲、南美、東南亞、中東和東非等地區(qū)建立了銷售市場，并憑借過硬的產(chǎn)品質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)、真誠的合作精神贏得了客戶們的長期擁護(hù)。

腰椎穿刺針產(chǎn)品介紹：

一次性無菌腰椎穿刺針的生產(chǎn)全過程具備良好的質(zhì)量保證體系和優(yōu)越的凈化環(huán)境，產(chǎn)品采用EO滅菌，單元熱壓封裝保證三年有效期內(nèi)性能要求符合Q/SM002-2005標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

腰椎穿刺針針柄長度為：121 mm，針管直徑：從0.25--0.40 mm，針體長度：從15--50 mm，用戶需要特殊規(guī)格、用途的其他針，我公司可以根據(jù)要求研制符合用戶的產(chǎn)品。

我公司生產(chǎn)的腰椎穿刺針針體采用選用ISO9626：1996《制造醫(yī)療器械用不銹鋼針管》中的X2CrNi18-9、X5CrNi18-9等奧氏體不銹鋼管，針座使用醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)YY0028《一次性使用靜脈輸液針》規(guī)定注射針（輸液針）針座（針柄）以無毒PP聚丙烯或其他高分子材料制成。

，腰椎穿刺針制造材料均選用國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的適用于醫(yī)用，具有良好生物相容的材料，保證患者和施針醫(yī)生不會因制造材料而產(chǎn)生嚴(yán)重毒性或致敏反應(yīng)等.

1.囑患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術(shù)者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。

2.確定穿刺點，以髂嵴連線與后正中線的交會處為穿刺點，一般取第3－4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。

3.常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。

4.術(shù)者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），即可見腦脊液流出。

5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40－50滴/min。若了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸

靜脈約10s，然后再壓另一側(cè)，最后同時按壓雙側(cè)頸靜脈；正常時壓迫頸靜脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞；若施壓后壓力緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱內(nèi)壓增高者，禁作此試驗。

6.撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養(yǎng)時，應(yīng)用無菌操作法留標(biāo)本。

7.術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

8.術(shù)后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4－6h，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

對于有此類疾病的患者，可能需要請麻醉科醫(yī)師或介入放射科醫(yī)師會診，以提高腰椎穿刺的成功率。腰椎穿刺的并發(fā)癥包括腦疝、心肺功能受損、局部或牽涉痛、頭痛、出血、感染、蛛網(wǎng)膜下表皮囊腫和CSF漏。最常見的并發(fā)癥是頭痛，其在腰穿后48小時內(nèi)的發(fā)生率高達(dá)36.5%。頭痛的原因是CSF從穿刺部位滲漏的速度超過CSF的生成速度。頭痛發(fā)生率的增加與所用腰穿針的粗細(xì)有關(guān)。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦疝，如果顱腔與脊髓腔之間的壓力差大，就有可能導(dǎo)致腦疝。

在腰椎穿刺過程中，這種壓力差可增加，導(dǎo)致腦干疝形成。醫(yī)師通過詳細(xì)詢問病史和神經(jīng)系統(tǒng)體檢，可以發(fā)現(xiàn)易發(fā)生腦疝的高危患者。如果醫(yī)師對進(jìn)行腰椎穿刺仍有顧慮，CT可能有幫助，但顱內(nèi)壓升高不一定都能被影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。但是，不是所有的患者都需要接受CT檢查，因為它可延誤診斷和治療。

有出血性素質(zhì)的患者非常容易發(fā)生出血，出血可導(dǎo)致脊髓受壓。關(guān)于凝血障礙程度與出血危險的關(guān)系，尚無絕對標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)師必須根據(jù)臨床情況進(jìn)行判斷。蛛網(wǎng)膜下表皮囊腫是因皮膚栓子進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的，采用有針芯的穿刺針就可避免其發(fā)生。

腰椎穿刺綜合起來應(yīng)該注意以下幾點：

1、嚴(yán)格掌握禁忌證，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。

2、穿刺時患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時，應(yīng)立即停止操作，并作相應(yīng)處理。

3、鞘內(nèi)給藥時，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液。

4、針頭刺入皮下組織后進(jìn)針要緩慢，以免用力過猛時刺傷馬尾神經(jīng)或血管，以致產(chǎn)生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結(jié)果的判斷。

5、凡病人處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。

6、做氣腦檢查時，應(yīng)先緩慢放液10毫升，再注入濾過空氣10毫升，如此反復(fù)進(jìn)行達(dá)所需量時再行的攝片。

腰椎穿刺禁忌癥：

1、可疑顱高壓、腦疝。

2、可疑顱內(nèi)占位病變。

3、休克等。

4、穿刺部位有炎癥。

5、有嚴(yán)重的凝血功能障礙患者，如血友病患者等。