肝內門體靜脈支架

術前檢查，排除不適合手術的患者。

手術過程中，通過頸內靜脈穿刺，將導管置入門靜脈。

在肝實質內開通門靜脈與肝靜脈之間的通道，并放置支架。

術后處理，監測患者狀況并預防可能的并發癥。

覆膜支架：覆膜支架通常采用聚四氟乙烯（PTFE）材料制成，表面覆蓋有聚四氟乙烯膜。這種支架的優點是發生再狹窄的可能性較低，因此在臨床應用中優先選擇。例如，Viatorr覆膜支架是一種專用的TIPS支架，廣泛應用于治療門靜脈高壓并發癥。

裸支架：裸支架是指沒有覆膜的金屬支架。這種支架一般采用金屬材料制成，結構呈網架狀。近年來，也有術者采用組合支架，即裸金屬支架連接門靜脈與下腔靜脈，再以覆膜支架覆蓋肝實質段，以建立分流通道。

食管胃底靜脈曲張破裂出血：這是TIPS最常見的適應癥之一。通過降低門靜脈壓力，可以有效控制急性靜脈曲張性出血，并減少再出血的風險。

頑固性腹水：對于那些對藥物治療無效的頑固性腹水患者，TIPS可以通過降低門靜脈壓力來緩解腹水的生成。

Budd-Chiari綜合征：這是一種由于肝靜脈或其開口處阻塞導致的肝功能障礙疾病，TIPS可以作為治療手段之一。

肝竇阻塞綜合征：該綜合征通常與肝硬化相關，TIPS可以幫助改善血液流動，促進血栓溶解和閉塞的逆轉。

門靜脈血栓：TIPS不僅可以用于治療肝硬化引起的門靜脈血栓，還可以通過改善血液流動來預防血栓的形成。

嚴重肝功能不全。

嚴重的肝性腦病。

頸內靜脈或腔靜脈血栓性閉塞。

肝動脈灌注不足或有顯著的腹腔動脈干及肝動脈狹窄或阻塞。